心房颤动与扑动心电图诊断通则

一、腰椎

房颤类似于号核磁共振展现：正不常P的卡不复存在，代以形状不等、形状各异的颤动的卡（f的卡）；通不常以V1定时联最明显；腰椎的卡可较粗大，亦会较细小；房颤的卡的高频率为350～600次/分；R-R弧度绝对不齐，QRS的卡一般不增宽度。

1.腰椎核磁共振诊断注意概要

（1）房颤喜总长R-R间期如何分析报告？核磁共振忧心值：不同样核磁共振≥3.0秒；动态核磁共振≥5.0秒或浮现3次以上≥3.0秒的总长R-R间期。浮现忧心值应及时分析报告外科医生。

（2）房颤喜健身房关联性记定时与室性早搏的检验。

（3）房颤新设三度眼睑记定时阻滞（核磁共振忧心值）。

（4）房颤新设预激综合征与室速的检验。

2.房颤喜健身房关联性记定时与室性早搏的检验

（1）房颤喜健身房关联性记定时的主要核磁共振展现：①多愈演愈烈在心房率较快的前提；②多有总长-窄甜蜜天数成因（阿什伊斯成因）；③宽度QRS的卡构造展现为类似于号右束支阻滞图形或左束支阻滞图形。

（2）房颤新设室早的主要核磁共振展现：①宽度QRS的卡构造符合室早（室速）的构造特征（表示同意使用12定时核磁共振记事或12定时动态核磁共振记事）；②不常有类代偿间歇。

3.阿什伊斯成因

（1） 定义：指在总长R-R间期后提早浮现的室上性激动致QRS的卡构造改变的成因，属于健身房关联性性记定时。

（2）愈演愈烈功能：瓣膜记定时系统会的不应期有一个规律例，即甜蜜天数越总长不应期也越总长；甜蜜天数越远不应期也越远。阿什伊斯成因罕见于房颤，由于心房率不细密，在总长-窄甜蜜天数时，不常易浮现宽度大畸形的QRS的卡群，通不常呈现右束支阻滞图形，亦会展现为左束支阻滞图形。

二、心房扑动

房扑类似于号核磁共振展现：正不常P的卡不复存在，代之连续的锯齿状扑动的卡（F的卡），F的卡间无等电平两条路线，的卡幅形状一致，间隔法则，高频率为240～350次/分；F的卡多数在Ⅱ、Ⅲ、aVF定时联上挺立，大多只能全部下记，不常以固定眼睑%（2:1或4:1）下记。如果眼睑记定时%不恒定或喜有文氏记定时现 象，则心房律例可以不法则。

1.经典之作的心房扑动归类

（1）I型号房扑（类似于号房扑）：

①罕见型号：核磁共振Ⅱ、Ⅲ、aVF定时联F的卡倒置，V1定时联F的卡不常为圆锥形；

②少见型号：核磁共振Ⅱ、Ⅲ、aVF定时联F的卡圆锥形，V1定时联F的卡可以圆锥形，也可以倒置。

（2）Ⅱ型号房扑（非类似于号房扑，不纯性房扑）：

扑动的卡的形状和弧度不法则，高频率340～430次/分，可自行转化为房颤或类似于号房扑。

2.心房扑动核磁共振诊断注意概要

（1）高频率为300次/分且R-R细密的甜蜜过速要注意回避房扑1:1记定时的意味著。

（2）高频率为150次/分且R-R细密的宽度QRS的卡甜蜜过速要注意回避房扑2:1记定时的意味著（房扑喜健身房差性记定时，或原有束支阻滞，或新设预激综合征）。

3.心房扑动喜宽度QRS甜蜜过速的检验诊断

（1）用药难以终止的宽度QRS甜蜜过速，而心房率为150次/分（极少数心房率为300次/分）要考虑意味著为房扑。食管核磁共振具重要的诊断内涵（心房的卡2:1记定时）。

（2）宽度QRS的卡如呈类似于号束支阻滞图形，一般为房扑经眼睑结下记喜健身房关联性性记定时，如呈类似室速的图形应考虑房扑经预激旁路下记意味著。